阴道癌又分为原发性阴道癌和继发性阴道癌｡前者少见,后者多由宫颈癌转移引起｡多发于老年妇女｡原发性阴道癌的临床分期(FIGO,Petterson,1992)
0期:原位癌｡
Ⅰ期:癌灶局限于阴道黏膜层｡
Ⅱ期:癌灶扩展到阴道黏膜下或阴道旁组织,但未扩展到骨盆壁｡
Ⅱa期:癌灶扩展到阴道黏膜下组织,但未侵犯宫旁及阴道旁组织｡
Ⅱb期:癌灶扩展到宫旁及阴道旁组织,但未达到骨盆壁｡
Ⅲ期:癌灶扩展到骨盆壁或耻骨联合｡
Ⅳ期:癌灶扩展已超出真骨盆或已累及膀胱及直肠黏膜,但泡样水肿不应属Ⅳ期｡
Ⅳa期:癌灶侵及临近器官或直接扩展超出真骨盆｡
Ⅳb期:癌灶侵及远处脏器｡
【诊断标准】
一､临床表现
(一)早期无症状｡
(二)可有接触性出血,特别是绝经后出血,阴道排液､水样､米汤或混有血液｡晚期出现周围广泛压迫症状,恶病质等｡
二､分型:外生型:阴道壁可见菜花样增生,表面形成溃疡,触之多出血｡结节型:阴道表面无赘生物,阴道黏膜变硬,无弹性｡
三､辅助检查:阴道细胞学检查癌细胞,阴道镜下取活组织检查可明确诊断｡
四､原发性阴道癌的诊断标准
(一)病灶在阴道内｡
(二)宫颈活检无癌存在｡
(三)全身各部位无原发性癌依据｡
【疗效标准】
一､好转标准
(一)临床症状减轻｡
(二)肿瘤缩小｡
二､近愈标准
(一)临床症状消失｡
(二)肿瘤消失｡