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急性乳腺炎

急性乳腺炎是指由生物因子(如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染)所致的乳腺急性炎症。致病菌主要由乳头破损处侵入,常见于产褥期,由于乳头过小,内陷,乳管不通畅或授乳经验不足,不能将乳汁充分排出造成乳汁淤积,或者患者产后机体抵抗力下降引起。【诊断标准】一、病史:产后哺乳妇女,尤以初产妇多见,发病前常有乳头、乳晕皲裂或乳汁淤积等诱因。二、症状:患者主诉乳房胀痛,查体患侧乳房有压痛性肿块,表皮发红,皮温升高。常

子宫肌瘤红色变性

  子宫肌瘤红色变性是子宫肌瘤一种特殊形态的变性,多见于妊娠及哺乳期,少数可见于月经期及绝经后期。【诊断标准】一、临床表现(一)子宫肌瘤病史。(二)突然发生下腹部剧烈疼痛,持续性,可伴恶心、呕吐。(三)发热、脉搏加快。二、体征(一)下腹相当于子宫肌瘤部位有明显压痛和反跳痛。(二)妇科检查:子宫不规则增大,并有明显压痛点。三、辅助检查(一)外周血白细胞计数增高。(二)超声检查提示子宫肌瘤。【疗效标准

浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

  浆膜下带蒂的肌瘤发生扭转引起腹痛。【诊断标准】一、病史(一)子宫肌瘤病史或由子宫肌瘤引起的症状。(二)疼痛呈持续性,可伴恶心呕吐。(三)发生坏死感染可发生腹膜刺激症状。二、体征(一)下腹可触及实性肿块及压痛,有些患者可有下腹压痛及反跳痛。(二)妇科检查:宫旁触及实性包块与子宫相连的部分有明显压痛;有的患者子宫不规则增大。三、辅助检查(一)超声检查提示浆膜下子宫肌瘤或盆腔实性包块。(二

盆腔脓肿

盆腔脓肿输卵管积脓、卵巢脓肿、输卵管卵巢积脓及由急性盆腔腹膜炎和急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿。【诊断标准】一、临床表现(一)不洁性生活史、急性盆腔炎史及宫腔手术史。(二)高热、寒战、恶心、呕吐。(三)阴道分泌物增多。(四)单侧或双侧下腹痛伴下腹坠胀及腰骶部不适。(五)可出现不规则子宫出血。(六)如脓肿破裂可导致中毒性休克。二、体征(一)下腹部压痛。(二)盆腔检查:宫颈举痛,子宫附件硬结,子宫一侧或

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带,当蒂沿一个方向扭转时,即出现腹痛。是妇科急诊常见病,尤以囊性畸胎瘤多见。【诊断标准】一、临床表现(一)突发一侧下腹疼痛,阵发性,疼痛与体位改变有关。(二)伴恶心、呕吐及低热等。二、体征(一)下腹压痛、反跳痛及肌紧张。(二)盆腔检查:子宫一侧或后方触及包块,张力大、有触痛、有固定压痛点,包块进行性增大。三、辅助检查(一)白细胞计数增高。(二

围绝经期综合征

围绝经期综合征围绝经期综合征是妇女40岁以上至绝经1年内由于卵巢功能衰退所引起的生殖器萎缩,自主神经系统紊乱等所产生的一系列症状。【诊断标准】一、临床表现:围绝经期综合征症状几乎涉及全身各系统。(一)月经及生殖道的改变:可表现为月经紊乱、月经频发量多或淋漓出血,月经延长、量少,直到闭经或突然闭经。(二)泌尿生殖道的改变:性交困难,常发生老年性阴道炎、排尿不畅、泌尿系统感染等。(三)心血管系统症状:

痛经

 痛经在经期或月经前后有明显下腹疼痛或腰酸痛者为痛经。痛经有原发性与继发性两种。【诊断标准】一、临床表现:在经前数小时或来潮时出现明显的下腹疼痛,多为绞痛或坠胀痛,可放射至腰骶部、肛门等,严重时患者面色苍白、四肢发冷,甚至出现虚脱。二、体征妇科检查一般无异常,但需注意有无器质性病变,如子宫过度倾屈、畸形、增大以及有无附件肿物、盆腔结节等。目前尚无客观的检查疼痛的方法,但疑有器质性病变者应

多囊卵巢综合征

 多囊卵巢综合征多囊卵巢是下丘脑垂体卵巢轴功能失调所致的以无排卵月经为主的综合征。【诊断标准】一、临床表现:系由于无排卵及雄激素过多引起。(一)月经失调:主要为闭经,多为继发性闭经,闭经前常有月经稀发、过少,少数可为功血或黄体功能不足。(二)多毛:体毛、阴毛浓密,典型阴毛可呈男性分布,局部痤疮等。(三)肥胖:一般为中等程度肥胖。(四)不孕:由于无排卵所致。二、体征:典型患者盆腔检查子宫无

高泌乳素血症

 高泌乳素血症泌乳素抑制因子多巴胺的产生或运转受阻时,即失去了对垂体泌乳素细胞分泌的抑制性控制,从而使血泌乳素升高。【诊断标准】一、临床表现(一)月经异常:依卵巢功能受损程度不同,可表现为黄体功能不足,月经稀发或闭经。(二)不孕:临床常见。(三)泌乳:或多或少,多数需经过检查发现。(四)其他:若泌乳由于垂体肿瘤引起还可出现头痛、视力减退等表现。二、体征(一)挤压双侧乳房观察有无溢乳。(二

闭经

闭经闭经是许多疾病所共有的一种症状,可由全身或局部的多种原因引起。常见分类有原发性及继发性闭经。年满18岁尚未行经为原发性闭经;曾有规律月经来潮,后又停经6个月以上者为继发性闭经,或子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性闭经。【诊断标准】首先应除外生理性闭经,如妊娠、哺乳期、绝经期及下生殖道闭锁引起的假性闭经。一、临床表现原发性闭经需了解其母孕期过程:特别是有无病毒感染、接受放射线或服用明显致畸药物史,

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